Нарушения менструального цикла

Вы помните, когда у вас начались последние месячные и как долго они длились? Если нет, возможно, пора обратить на это внимание.

Около 14–25% женщин имеют нерегулярные менструальные циклы, что означает, что их циклы короче или длиннее, чем обычно, тяжелее или легче, чем обычно, или сопровождаются другими проблемами со здоровьем, например спазмами в животе¹.

Менструальный цикл – определение, особенности и продолжительность

Прежде чем бороться с нарушениями менструального цикла, нужно понять, что такое нормальный цикл. Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в организме женщины, направленные на подготовку к возможной беременности. Каждый месяц один из яичников выпускает яйцеклетку, этот процесс называется овуляцией. В то же время гормональные изменения в вашем организме подготавливают матку к беременности. Если происходит овуляция, а яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки отторгается, и наступают месячные. Это и есть менструальный цикл².

Менструальный цикл длится от первого дня одной менструации до первого дня следующей, и у каждой женщины он разный. Менструальные выделения могут происходить каждые 24–38 дней и длиться от двух до восьми дней. В подростковом возрасте, в течение первых нескольких лет от начала менструаций, чаще бывают длинные циклы. Однако с возрастом менструальные циклы, как правило, укорачиваются и становятся более регулярными².

Менструальный цикл считается регулярным, когда его продолжительность примерно одинакова каждый месяц с небольшими отклонениями (до 7–9 дней от самого наименьшего до самого наибольшего изменения цикла). Обычная длительность менструального цикла у разных женщин может отличаться. В широком смысле «нормальным» является то, что является нормальным для вас².

Имейте в виду, что использование определенных гормональных препаратов может изменить ваш привычный менструальный цикл². 

Как выявить нарушения менструального цикла?  

К наиболее частым нарушениям менструального цикла относятся¹:

• Аменорея или отсутствие менструаций. Заподозрить аменорею можно, когда к 16 годам менструация так и не появилась или когда менструация отсутствует в течение как минимум 3 месяцев, и при этом нет беременности.
• Олигоменорея или редкие менструации. Это состояние, когда месячные происходят с интервалом более 38 дней.
• Меноррагия или обильные менструации: также называется чрезмерным кровотечением.
• Длительные менструальные кровотечения. Это кровотечения, когда продолжительность менструации превышает 8 дней на протяжении более 3 месяцев.
• Дисменорея: болезненные менструации, которые могут сопровождаться сильными менструальными спазмами.

К дополнительным нарушениям менструального цикла относятся¹:

• Полименорея: частые менструации с интервалом менее 24 дней.
• Нерегулярные менструальные циклы с колебаниями от цикла к циклу более чем на 9-10 дней.
• Укороченные менструальные кровотечения продолжительностью менее 2 дней.
• Межменструальное кровотечение: Эпизоды кровотечения между менструациями, также известные как кровянистые выделения.

Каковы причины нарушений менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны разными причинами, к которым относятся²:

• Беременность или кормление грудью. Задержка менструации может быть ранним признаком беременности. Грудное вскармливание обычно задерживает возвращение менструации после беременности.
• Расстройства пищевого поведения, резкая потеря веса или чрезмерная физическая нагрузка. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, сильная потеря веса и повышенная физическая активность могут нарушить менструацию.
• Синдром поликистозных яичников. У женщин с этим распространенным заболеванием эндокринной системы могут быть нерегулярные менструации и увеличенные яичники. Они содержат небольшие скопления жидкости, называемые фолликулами, расположенные в каждом яичнике, которые видно во время ультразвукового исследования.
• Преждевременная недостаточность яичников. Это потеря нормальной функции яичников в возрасте до 40 лет. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников, также известной как синдром истощения яичников, могут быть нерегулярные или редко возникающие менструации в течение многих лет.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекция репродуктивных органов может быть причиной нерегулярных менструальных кровотечений.
• Миома матки. Это доброкачественное новообразование матки, которое может вызывать обильные и продолжительные менструации.

Что можно сделать, чтобы предотвратить нарушения менструального цикла?

Некоторым женщинам отрегулировать менструальный цикл может помочь гормональная терапия. Лечение нерегулярных менструаций индивидуально для каждой женщины. Поэтому при появлении признаков нарушения менструального цикла обратитесь к гинекологу, который назначит необходимую терапию².  

Кроме того, проконсультируйтесь со своим гинекологом, если²: 

• Менструальный цикл внезапно прекратился более чем на 90 дней, и вы не беременны.
• Ваши месячные стали нерегулярными, хотя раньше они были регулярными.
• Менструация длится более восьми дней.
• У вас более сильное кровотечение, чем обычно, или за 1-2 часа у вас полностью пропитываются более одной прокладки или тампона.
• Между вашими менструациями меньше 24 дней или больше 38 дней.
• У вас есть межменструальные кровотечения.
• У вас появляется сильная боль во время менструации.
• У вас внезапно поднимается температура, и вы чувствуете себя плохо после использования тампонов.

Проконсультируйтесь со своим гинекологом, если есть вопросы или опасения по поводу вашего менструального цикла.