Ендометріоз і Безпліддя

Безпліддя завдає тривоги у житті жінок, і багато з них перебувають у стресі, відчувають напади депресії чи низької самооцінки¹. Якщо ви і ваш партнер намагаєтеся завагітніти, ви не самотні². За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, 15% пар репродуктивного віку в усьому світі страждають на безпліддя¹.

Безпліддя визначається як неможливість завагітніти після 1 року (або довше) регулярного незахищеного сексу. Це стосується пар: до безпліддя схильні як жінки, так і чоловіки².

Однією з найчастіших причин безпліддя є ендометріоз (стан, при якому тканина, схожа на слизову оболонку матки, починає розростатися в інших місцях організму жінки)³, від якого страждають 10% жінок у всьому світі⁴. Від 25 до 50% безплідних жінок мають ендометріоз⁵. На жаль, існує тісний зв’язок між безпліддям та ендометріозом⁷.

Причини ендометріозу

Ендометріоз – це захворювання, при якому тканина, схожа на тканину, яка зазвичай вистилає внутрішню частину матки – ендометрій, розростається за межами матки. Ендометріоз найчастіше вражає яєчники, фалопієві труби та тканини, що вистилають органи малого тазу. Зрідка подібна ендометрію тканина може бути виявлена за межами області органів малого тазу, наприклад, черевної порожнини⁶

На жаль, точна причина ендометріозу невідома⁶. Одна з теорій припускає  гормональний дисбаланс. Наприклад, коли гормони, такі як естроген, змінюють клітини на ранніх стадіях їх розвитку в подібні до ендометрія клітини⁶.

Крім вищеописаної причини існує також безліч факторів ризику, які можуть сприяти розвитку ендометріозу^6,7:

• Ранній вік  початку менструації
• Короткий менструальний цикл
• Рясні менструальні кровотечі
• Дієта з високим вмістом жиру та червоного м’яса
• Імунні порушення
• Попередні операції на органах малого тазу чи медикаментозне лікування
• Відсутність пологів
• Гінекологічні захворювання 
• Ендометріоз у родича першого ступеня спорідненості (мати, тітка чи сестра)

Жодна з наведених причин не може повністю пояснити, чому виникає ендометріоз. Це пов’язано з поєднанням різних факторів¹⁰.

Безпліддя, пов’язане з ендометріозом

Ендометріоз вважається однією з трьох основних причин жіночого безпліддя. У легких та помірних випадках безплідність може бути тимчасовою. У цих випадках операція видалення спайок, кіст і рубцевої тканини може відновити фертильність³. Також важливо пам’ятати, що завагітніти при ендометріозі можливо, хоч і непросто⁶.

Неясно, як саме ендометріоз впливає на фертильність. Тазові спайки та рубцева тканина можуть порушувати зв’язок між яєчниками та фаллопієвими трубами (трубами, за якими яйцеклітини потрапляють у матку) або закупорювати їх. Все це може погіршити вихід яйцеклітин з яєчника, порушити захоплення яйцеклітини трубами або утруднити транспортування її в матку. В результаті завагітніти важче ³.

Також ендометріоз є однією з основних причин розвитку спайок, не пов’язаних із попередньою операцією. Спайки можуть утворюватися через просочування тканини ендометрію в навколишні тканини і можуть бути причиною безпліддя⁸.

При підозрі на безплідність краще виключити ендометріоз. При його виявленні та своєчасному лікуванні шанси завагітніти значно зростають⁹.

Зверніться до лікаря та обговоріть будь-які симптоми або ознаки, з якими ви зіткнулись.

KZN2268614

Джерело

1. Infertility ↗
2. Infertility. Symptoms and causes ↗
3. Endometriosis ↗
4. Endometriosis ↗
5. Bulletti C, et al. Endometriosis and infertility. J Assist Reprod Genet. 2010;27(8):441-447.
6. Endometriosis. Symptoms and causes ↗
7. McLeod BS, Retzloff MG. Epidemiology of endometriosis: an assessment of risk factors. Clin Obstet Gynecol. 2010;53(2):389-96.
8. Abd El-Kader AI, et al. Impact of Endometriosis-Related Adhesions on Quality of Life among Infertile Women. Int J Fertil Steril. 2019 Apr;13(1):72-76.
9. Coccia ME, et al. Endometriosis and Infertility: A Long-Life Approach to Preserve Reproductive Integrity. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(10):6162.
10. Endometriosis – NHS ↗