Img Alt - Mobile header
Назад
Эндометриоз

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Эндометриоз – это наличие ткани, подобной слизистой оболочке матки, вне матки1.

Приблизительно 10% женщин репродуктивного возраста в мире страдают эндометриозом, при этом 25-50% женщин с эндометриозом сообщают о бесплодии1.

Учитывая распространенность заболевания, очень немногие женщины находятся вне зоны риска. Эндометриоз может существенно и негативно повлиять как на зачатие, так и на течение беременности. Если его игнорировать, эндометриоз может привести к бесплодию1.

Причины

Ряд факторов повышают риск развития эндометриоза, в том числе2: 

  • Отсутствие родов;
  • Начало месячных в раннем возрасте;
  • Менопауза в более старшем возрасте;
  • Короткие менструальные циклы — например, менее 27 дней;
  • Обильные менструации, длящиеся дольше 7 дней;
  • Более высокий уровень эстрогена в вашем организме или более длительное воздействие эстрогена, который вырабатывает ваше тело, в течение жизни;
  • Низкий индекс массы тела (ИМТ);
  • Одна или несколько родственниц (мать, тетя или сестра) с эндометриозом;
  • Любое заболевание, препятствующее свободному отхождению крови во время менструаций;
  • Всевозможные гинекологические заболевания.

Факторы риска

Ряд факторов повышают риск развития эндометриоза, в том числе2:

  • Отсутствие родов;
  • Начало месячных в раннем возрасте;
  • Менопауза в более старшем возрасте;
  • Короткие менструальные циклы — например, менее 27 дней;
  • Обильные менструации, длящиеся дольше 7 дней;
  • Более высокий уровень эстрогена в вашем организме или более длительное воздействие эстрогена, который вырабатывает ваше тело, в течение жизни;
  • Низкий индекс массы тела (ИМТ);
  • Одна или несколько родственниц (мать, тетя или сестра) с эндометриозом;
  • Любое заболевание, препятствующее свободному отхождению крови во время менструаций;
  • Всевозможные гинекологические заболевания.

Симптомы

Основным симптомом эндометриоза является тазовая боль, часто связанная с менструацией. Хотя многие женщины испытывают спазмы во время менструации, пациентки с эндометриозом обычно описывают менструальную боль, которая намного сильнее, чем обычно. Боль также может усиливаться со временем2. 

Общие признаки и симптомы эндометриоза включают2:

  • Болезненные менструации (дисменорея).
  • Боль во время полового акта.
  • Боль во время дефекации или мочеиспускания.
  • Чрезмерное кровотечение во время менструации.
  • Бесплодие.
  • А также другие симптомы, например, усталость, диарея, запор, вздутие живота или тошнота, особенно во время менструации.

Бесплодие

Основным осложнением эндометриоза является нарушение фертильности (способности забеременеть и родить ребенка). Приблизительно от одной трети до половины всех женщин с эндометриозом в мире испытывают трудности с беременностью2.

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна выйти из яичника, затем пройти через соответствующую фаллопиеву трубу, после чего она оплодотворяется сперматозоидом, прежде чем прикрепиться к стенке матки, где она начнет развиваться.

Эндометриоз может закупоривать маточную трубу и препятствовать встрече яйцеклетки и сперматозоида. Также это состояние может косвенно влиять на фертильность, повреждая сперматозоид или яйцеклетку2.

Несмотря на это, многие женщины с легким и умеренным эндометриозом все же могут зачать и выносить ребенка. Врачи иногда советуют больным эндометриозом не откладывать рождение детей, поскольку со временем состояние может ухудшиться2.

Диагностика и лечение

Исследования для обнаружения физических признаков эндометриоза включают3:

  • Гинекологический осмотр
  • Ультразвуковую диагностику (УЗИ)
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • Лапароскопию

Лечение эндометриоза бывает медикаментозным и/или хирургическим. Врачи обычно рекомендуют сначала попробовать консервативные методы, отдавая предпочтение хирургическому вмешательству в основном в случае неэффективности медикаментозного лечения3.

Гормональная терапия

Гормональные препараты могут быть эффективными для уменьшения или устранения боли при эндометриозе. Повышение и понижение уровня гормонов во время менструального цикла вызывает утолщение очагов эндометриоза, их разрушение и кровотечение. Гормональные препараты могут замедлять рост ткани эндометрия и предотвращать появление новых очагов эндометриоза3.

Лечение бесплодия

Как сказано выше, эндометриоз может ухудшить способность к зачатию. Лечение бесплодия варьируется от стимуляции яичников для производства большего количества яйцеклеток до экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Решение о том, какой подход к лечению выбрать, зависит от личной ситуации каждой пациентки3.

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые могут указывать на эндометриоз.

KZN2268609

Ссылки

  1. Navarro, R., Poder, L., Sun, D., & Jha, P. (2020). Endometriosis in pregnancy. Abdominal Radiology. doi:10.1007/s00261-020-02486-7.
  2. Endometriosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656 (Последний доступ 14.06.2022).
  3. Endometriosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/diagnosis-treatment/drc-20354661 (Последний доступ 14.06.2022).
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ