Эндометриоз и беременность
Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Эндометриоз – это наличие ткани, подобной слизистой оболочке матки, вне матки1.
Приблизительно 10% женщин репродуктивного возраста в мире страдают эндометриозом, при этом 25-50% женщин с эндометриозом сообщают о бесплодии1.
Учитывая распространенность заболевания, очень немногие женщины находятся вне зоны риска. Эндометриоз может существенно и негативно повлиять как на зачатие, так и на течение беременности. Если его игнорировать, эндометриоз может привести к бесплодию1.
Причины
Ряд факторов повышают риск развития эндометриоза, в том числе2:
- Отсутствие родов;
- Начало месячных в раннем возрасте;
- Менопауза в более старшем возрасте;
- Короткие менструальные циклы — например, менее 27 дней;
- Обильные менструации, длящиеся дольше 7 дней;
- Более высокий уровень эстрогена в вашем организме или более длительное воздействие эстрогена, который вырабатывает ваше тело, в течение жизни;
- Низкий индекс массы тела (ИМТ);
- Одна или несколько родственниц (мать, тетя или сестра) с эндометриозом;
- Любое заболевание, препятствующее свободному отхождению крови во время менструаций;
- Всевозможные гинекологические заболевания.
Факторы риска
Ряд факторов повышают риск развития эндометриоза, в том числе2:
- Отсутствие родов;
- Начало месячных в раннем возрасте;
- Менопауза в более старшем возрасте;
- Короткие менструальные циклы — например, менее 27 дней;
- Обильные менструации, длящиеся дольше 7 дней;
- Более высокий уровень эстрогена в вашем организме или более длительное воздействие эстрогена, который вырабатывает ваше тело, в течение жизни;
- Низкий индекс массы тела (ИМТ);
- Одна или несколько родственниц (мать, тетя или сестра) с эндометриозом;
- Любое заболевание, препятствующее свободному отхождению крови во время менструаций;
- Всевозможные гинекологические заболевания.
Симптомы
Основным симптомом эндометриоза является тазовая боль, часто связанная с менструацией. Хотя многие женщины испытывают спазмы во время менструации, пациентки с эндометриозом обычно описывают менструальную боль, которая намного сильнее, чем обычно. Боль также может усиливаться со временем2.
Общие признаки и симптомы эндометриоза включают2:
- Болезненные менструации (дисменорея).
- Боль во время полового акта.
- Боль во время дефекации или мочеиспускания.
- Чрезмерное кровотечение во время менструации.
- Бесплодие.
- А также другие симптомы, например, усталость, диарея, запор, вздутие живота или тошнота, особенно во время менструации.
Бесплодие
Основным осложнением эндометриоза является нарушение фертильности (способности забеременеть и родить ребенка). Приблизительно от одной трети до половины всех женщин с эндометриозом в мире испытывают трудности с беременностью2.
Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна выйти из яичника, затем пройти через соответствующую фаллопиеву трубу, после чего она оплодотворяется сперматозоидом, прежде чем прикрепиться к стенке матки, где она начнет развиваться.
Эндометриоз может закупоривать маточную трубу и препятствовать встрече яйцеклетки и сперматозоида. Также это состояние может косвенно влиять на фертильность, повреждая сперматозоид или яйцеклетку2.
Несмотря на это, многие женщины с легким и умеренным эндометриозом все же могут зачать и выносить ребенка. Врачи иногда советуют больным эндометриозом не откладывать рождение детей, поскольку со временем состояние может ухудшиться2.
Диагностика и лечение
Исследования для обнаружения физических признаков эндометриоза включают3:
- Гинекологический осмотр
- Ультразвуковую диагностику (УЗИ)
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- Лапароскопию
Лечение эндометриоза бывает медикаментозным и/или хирургическим. Врачи обычно рекомендуют сначала попробовать консервативные методы, отдавая предпочтение хирургическому вмешательству в основном в случае неэффективности медикаментозного лечения3.
Гормональная терапия
Гормональные препараты могут быть эффективными для уменьшения или устранения боли при эндометриозе. Повышение и понижение уровня гормонов во время менструального цикла вызывает утолщение очагов эндометриоза, их разрушение и кровотечение. Гормональные препараты могут замедлять рост ткани эндометрия и предотвращать появление новых очагов эндометриоза3.
Лечение бесплодия
Как сказано выше, эндометриоз может ухудшить способность к зачатию. Лечение бесплодия варьируется от стимуляции яичников для производства большего количества яйцеклеток до экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Решение о том, какой подход к лечению выбрать, зависит от личной ситуации каждой пациентки3.
Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые могут указывать на эндометриоз.
KZN2268609
Источники