Img Alt - Mobile header
Назад
Менопауза

Что такое менопауза?

Менопауза у женщин – естественный и неизбежный процесс. Когда мы можем уверенно сказать, что менопауза наступила? Когда менструация отсутствует в течение 12 месяцев1. Во время перименопаузы (период перед менопаузой) и постменопаузы (период после менопаузы) происходят значительные изменения гормонального баланса в организме женщины, самое значимое изменение- это снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона2. Эстроген, «гормон женственности», регулирует работу не только половых органов, но и других органов и систем, например, состояние мозга, костей, мышц, кровеносных сосудов и кожи3. Снижение уровня эстрогена у женщин оказывает сильное, иногда драматическое, влияние на их организм и часто сопровождается специфичными симптомами, такими как приливы или боль в суставах2.

Прогестерон – это гормон, который отвечает за подготовку матки к беременности. Он вырабатывается во второй половине менструального цикла после овуляции4. Менопауза означает также окончание возраста фертильности (способности к зачатию), что может оказывать негативное психологическое воздействие как на самих женщин, так и на их семьи16.

Хотя менопауза естественна и неизбежна, каждой женщине важно понимать ее механизмы и, что самое важное, ее возможные последствия. При этом существует много способов и методов лечения, которые помогут справиться с этим особым периодом и сохранить хорошее качество жизни. Общение с врачами и членами семьи является важным шагом в управлении менопаузой.

Последствия менопаузы для здоровья

Из-за дисбаланса половых гормонов прекращается ежемесячный выход яйцеклетки, и соответственно, яичники вырабатывают все меньше и меньше эстрогена. Помимо широко известных симптомов, таких как приливы, ночная потливость, менопауза может привести к опасным последствиям для здоровья женщины17.

Если игнорировать наступление менопаузы, не обращаться за помощью к гинекологу, это может привести к многочисленным последствиям. Вот лишь некоторые из них:

  • Остеопороз. Женщины в период постменопаузы уязвимы в отношении остеопороза, который тесно связан с дефицитом эстрогена. Во время переходного периода менопаузы снижение уровня эстрогена приводит к большему разрушению кости, чем к ее образованию, что может привести к остеопорозу5. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости костей и, следовательно, к более высокому риску переломов15. Каждая вторая женщина в период постменопаузы страдает остеопорозом, и у большинства из них в течение последующей жизни случаются переломы14. Чаще всего бывают переломы запястья, бедра и позвоночника15.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. У женщин в период постменопаузы начинает повышаться артериальное давление. Холестерин липопротеидов низкой плотности         (ЛПНП), или «плохой» холестерин, имеет тенденцию к увеличению, в то время как липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин, снижается или остается прежним. Триглицериды, это определенные виды жиров в крови, также увеличиваются. Все эти факторы могут привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы6.
  • Болезнь Альцгеймера. Эстроген очень важен для нормальной работы мозга у женщин. Таким образом, снижение уровня эстрогена может негативно повлиять на работу мозга. Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера (около 2/3 пациентов с болезнью Альцгеймера составляют именно они7), а некоторые исследователи связывают повышенный риск с нелеченой менопаузой8.
  • Когнитивные и психологические проблемы, такие как депрессия или тревога18 (прочитайте статью «Симптомы менопаузы: у каждой женщины свой опыт, но вы не одни»).
  • Изменения кожи. Эстроген важен для поддержания здоровья кожи. По мере снижения уровня эстрогена во время менопаузы состояние кожи ухудшается, появляются сухость, атрофия, мелкие морщины, плохо заживают раны9. Низкий уровень эстрогена — синоним старения кожи.
  • Сексуальное здоровье. Хотя сухость влагалища и боль во время полового акта могут возникать в любом возрасте, гораздо чаще они возникают у женщин именно в период менопаузы13. По мере снижения уровня эстрогена в организме женщины ткани влагалища становятся более сухими, что приводит к сухости и болезненности полового акта13. 

Учитывая все возможные последствия, важно обсудить менопаузу с вашим гинекологом и разработать план лечения. Существует целый ряд решений и вариантов лечения, которые помогут вам пережить этот период и улучшить качество вашей жизни.

Ранняя менопауза

Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет, при этом обычный возрастной диапазон составляет 45–5510 лет. Примерно в 1% случаев менопауза может наступить до 40 лет, что называется преждевременной менопаузой11. Женщины в преждевременной менопаузе могут страдать неврологическими заболеваниями, психосексуальной дисфункцией, расстройствами настроения, остеопорозом, ишемической болезнью сердца и бесплодием11. Причины преждевременной менопаузы не всегда ясны, но потенциальными причинами иногда считают аутоиммунные заболевания, паротитную инфекцию (т.н. «свинка»), курение, лучевую и химиотерапию, операции на яичниках или длительную терапию гонадотропин-рилизинг гормоном (ГнРГ)11.

Если у вас преждевременная менопауза, вам нужно как можно скорее обратиться к гинекологу для установления причины и выбора лечения, потому что женщины с преждевременной менопаузой подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний и остеопорозу11.
Если вы регулярно испытываете симптомы менопаузы, обратитесь за помощью к гинекологу.

KZN2268921

Ссылки

  1. Harlow SD, Paramsothy P. Menstruation and the menopausal transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):595-607
  2. U.S. Department of Health & Human Services. Menopause (Последний доступ 22.07.2022).
  3. Sacks D., Freeborn D., Cunningham L. Low Estrogen Levels in Menopause. University of Rochester Medical School (Последний доступ 22.07.2022).
  4. Haldeman-Englert C., Foley M., Turley R. Progesterone. University of Rochester Medical School (Последний доступ 22.07.2022).
  5. Ji MX, Yu Q. Primary osteoporosis in postmenopausal women. Chronic Dis Transl Med. 2015;1(1):9-13.
  6. American Heart Association, Menopause and Heart Disease, Accessed October 18, 2020, https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/menopause-and-heart-disease  (Последний доступ 22.07.2022).
  7. Carrillo M., Alzheimer’s Association, Why Does Alzheimer’s Disease Affect More Women Than Men? New Alzheimer’s Association Grant Will Help Researchers Explore That Question,  (Последний доступ 22.07.2022).
  8. Ratnakumar A, Zimmerman S, Jordan B, Mar J. Estrogen activates Alzheimer’s disease genes. Alzheimers Dement (N Y). 2019;5:906-917.
  9. Rzepecki AK, Murase JE, Juran R, Fabi SG, McLellan BN. Estrogen-deficient skin: The role of topical therapy. Int J Womens Dermatol. 2019 Mar 15;5(2):85-90.
  10. Johnson A, Roberts L, Elkins G. Complementary and alternative medicine for menopause. J Evid Based Integr Med. 2019;24.
  11. Okeke T, Anyaehie U, Ezenyeaku C. Premature menopause. Ann Med Health Sci Res. 2013;3(1):90-95.
  12. NHS. Menopause –Symptoms (Последний доступ 22.07.2022).
  13. Harvard Health Publishing. Don’t ignore vaginal dryness and pain, https://www.health.harvard.edu/womens-health/dont-ignore-vaginal-dryness-and-pain (Последний доступ 22.07.2022).
  14. Menopause and Bone Loss. Endocrine Society https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/menopause-and-bone-loss  (Последний доступ 22.07.2022).
  15. NHS. Overview-Osteoporosis (Последний доступ 22.07.2022).
  16. How Menopause Affects Your Mental Health: The Association for Women’s Health Care: OB/GYNs https://www.chicagoobgyn.com/blog/how-menopause-affects-your-mental-health
  17. Menopause and your health. Office on Women’s Health (Последний доступ 22.07.2022) (Последний доступ 22.07.2022).
  18. Menopause and your mental wellbeing. NHS inform https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/later-years-around-50-years-and-over/menopause-and-post-menopause-health/menopause-and-your-mental-wellbeing  (Последний доступ 22.07.2022).
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ