Нудота і Вагітність

Нудота, блювання або «ранкове нездужання» зазвичай виникають у жінок на ранніх термінах вагітності та зустрічаються приблизно у 70% усіх вагітних жінок у світі. Сильна блювота виникає у 3% жінок¹. Це означає, що 87% вагітних жінок турбуватися нема про що; цей стан є скоріше нормою, ніж відхиленням. Здебільшого лікування не потрібне; але вам все ж таки потрібно стежити за своїм водним балансом і уникати зневоднення¹.

Чому виникає нудота під час вагітності?

Медична причина нудоти та блювання під час вагітності невідома. Існує безліч теорій, включно з реакцією на гормональні зміни та психологічною схильністю².

Перший триместр

Нудота та блювання, які можуть виникнути у будь-який час дня та ночі, часто з’являються через місяць після початку вагітності. Це може бути пов’язане із підвищенням рівня гормонів. Такий стан часто називають “ранковим нездужанням”, але симптоми можуть проявитися у будь-який час, а не тільки вранці. Зазвичай симптоми терпимі і не заважають повсякденному життю³.

Другий триместр

У другому триместрі вагітності гарне самопочуття часто налагоджується. Зазвичай найсильніша нудота вже пройшла, а ваша дитина ще недостатньо велика, щоб завдавати вам дискомфорт⁴.  

Третій триместр

Якщо ви відчуваєте нудоту у третьому триместрі, це, ймовірно, через проблеми зі шлунково-кишковим трактом – там все стискається, що призводить до уповільнення травлення. Нудота в третьому триместрі також може поєднуватися зі втратою апетиту, постійним блюванням і втратою ваги. У цьому разі слід звернутися до лікаря⁵.

Що таке невгамовне блювання або токсикоз? 

Дуже невелика кількість усіх майбутніх матерів у світі (від 0,3% до 2%) мають постійну нудоту та блювання. Невгамовне блювання у вагітних називається гіперемезисом. Гіперемезис часто пов’язаний з дефіцитом поживних речовин, втратою ваги матері та дисбалансом рідини та електролітів; це може призвести до несприятливих наслідків у період з другої половини вагітності та до першого тижня після пологів⁶. У такому разі слід негайно звернутись до лікаря.

Що викликає нудоту та блювання при вагітності?

Згідно з дослідженнями, нудота та блювання під час вагітності можуть з’явитися через вплив гормону, званого хоріонічним гонадотропіном людини (ХГЛ), який виробляється плацентою. У вагітних жінок ХГЛ виробляється невдовзі після прикріплення заплідненої яйцеклітини до слизової оболонки матки. У жінок з тяжкою ранковою нудотою (гіперемезис вагітних) рівень ХГЛ вищий, ніж у інших вагітних жінок. Жінки, які вагітні двійнятами або близнюками, також мають більш високий рівень ХГЛ і частіше зазнають ранкового нездужання. Подібним чином естроген, ще один гормон, рівень якого збільшується під час вагітності, пов’язаний зі збільшенням ступеня тяжкості нудоти та блювання під час вагітності⁷.  

Однак нудота та блювання не завжди пов’язані з високими рівнями гормонів вагітності⁷.

Пам’ятайте, що відсутність нудоти та блювання при вагітності не рідкість. Деякі жінки зі здоровою вагітністю ніколи не відчувають ранкового нездужання⁷.

Як упоратися з нудотою під час вагітності?

На жаль, немає загального рецепту, який допоміг би кожній позбутися ранкового нездужання. Усі вагітності різні. Але є деякі зміни, які ви можете внести у свій раціон та повсякденне життя, щоб полегшити симптоми⁸.

Якщо ваше ранкове нездужання не надто сильне, ваш лікар або акушерка можуть спочатку порекомендувати вам ввести деякі зміни в спосіб життя⁸: 

• більше відпочивайте (втома може посилити нудоту);
• уникайте продуктів або запахів, які викликають у вас нудоту;
• перед підйомом з’їжте щось на зразок сухих тостів або простого печива;
• їжте часто і невеликими порціями прості продукти з високим вмістом вуглеводів та низьким вмістом жиру (наприклад, хліб, рис, крекери та макарони);
• їжте холодну їжу, а не гарячу, якщо запах гарячої їжі викликає у вас нудоту;
• пийте багато рідини, наприклад води (часті та невеликі ковтки допоможуть запобігти блюванню);
• їжте продукти чи напої, що містять імбир – є докази того, що імбир допомагає зменшити нудоту та блювання. 

Якщо симптоми ранкового нездужання зберігаються, лікар може порекомендувати добавки вітаміну B-6 (піридоксин), імбир та безрецептурні препарати. Якщо симптоми не зникнуть, ваш лікар може призначити ліки від нудоти⁹.

Лікар може запитати, як часто ви відчуваєте нудоту, як часто у вас було блювання, чи можете ви стримувати блювотні позиви і чи пробували ви домашні засоби. Існує ряд рецептурних препаратів, які безпечно приймати під час вагітності від нудоти та блювання. Ваш лікар може порекомендувати відповідний варіант залежно від тяжкості ваших симптомів⁹.

Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки або добавки, що відпускаються без рецепта, під час вагітності⁹.

KZN2268588

Джерело

1. Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; CD007575.
2. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018; 131:e15.
3. Pregnancy week by week. ↗
4. Pregnancy week by week. ↗
5. When Morning Sickness Doesn’t Go Away: Third Trimester Nausea. ↗
6. Dodds L, Fell DB, Joseph KS, et al. Outcomes of pregnancies complicated by hyperemesis gravidarum. Obstet Gynecol 2006; 107:285.
7. Is nausea during pregnancy a good sign? ↗
8. Vomiting and morning sickness. ↗
9. Morning sickness. ↗