ЕКЗ: шлях

Екстракорпоральне запліднення: чого очікувати?

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) — це частина допоміжних репродуктивних технологій, при якій ваші або донорські яйцеклітини запліднюються спермою і розвиваються в ембріони в лабораторних умовах^1,2. Один або кілька ембріонів переносять в матку, що може призвести до вагітності^1,2.

ЕКЗ широко використовується для лікування безпліддя з багатьох причин, включно з ендометріозом, чоловічим фактором і безпліддям нез’ясованого генезу¹. Складність завагітніти – це глобальна проблема; приблизно від 10% до 15% пар стикаються з нею. Якщо ця проблема торкається і вас, варто дізнатись більше про суть процедури ЕКЗ.

Етапи ЕКЗ

Процедура ЕКЗ складається з п’яти етапів.

Етап 1. Стимуляція яєчників

Перший етап полягає у використанні ліків від безпліддя для збільшення кількості яйцеклітин (фолікулів) і контролю часу овуляції. Режим стимуляції підбирається лікарем індивідуально².

Зазвичай ви отримуєте ін’єкцію фолікулостимулювального гормону один раз на день². Основна мета стимуляції – отримати мінімум два фолікули розміром приблизно від 15 до 18 мм².

На цьому етапі є деякі неприємні ефекти, пов’язані зі збільшенням яєчників². Вони полягають у здутті живота, дискомфорті, а в більш складних випадках – нудоті і навіть блюванні.

Етап 2. Вилучення яйцеклітин

Приблизно за 32-36 годин до вилучення яйцеклітини вам мають ввести хоріонічний гонадотропін людини². Під час цієї процедури лікар вводить ультразвуковий датчик в піхву, а потім за допомогою голки вилучає яйцеклітину з кожного фолікула². Це займає приблизно від 15 до 30 хвилин, залежно від кількості фолікулів, і виконується під легкою анестезією².

Серйозні ускладнення при вилученні яйцеклітини (ооциту) трапляються рідко, але можуть виникати спазми в області таза, легка кровотеча й виділення з піхви².

Етап 3. Запліднення

Після процедури вилучення яйцеклітини об’єднують зі спермою в лабораторній чашці та інкубують впродовж ночі^2,4. Загалом майже 65 % яйцеклітин запліднюються².

У випадках важкого чоловічого безпліддя лікар може порекомендувати інтрацитоплазматичну ін’єкцію сперматозоїдів (ІКСІ)². В процесі ІКСІ один сперматозоїд вводиться в яйцеклітину за допомогою голки під наглядом з використанням мікроскопу².

Етап 4. Культивування ембріонів

Коли запліднена яйцеклітина ділиться, вона стає ембріоном³. Персонал лабораторії буде регулярно перевіряти ембріон, щоб переконатись, що він росте правильно³. Приблизно через п’ять днів нормальний ембріон має декілька клітин, які активно діляться³.

Пари з високим ризиком передачі генетичного захворювання дитині можуть розглянути можливість проведення передімплантаційного генетичного тестування (ПГТ)³. Процедура найчастіше проводиться через 3–5 днів після запліднення³.

Етап 5. Переніс ембріонів

Один чи кілька ембріонів розміщують в матці за допомогою тонкого гнучкого катетера, який вводять через шийку матки². Для цієї процедури анестезія зазвичай не потрібна². Після процедури переносу ембріонів жінці рекомендують відпочити вдома впродовж кількох годин².

Результати процедури ЕКЗ

Між 12 і 14 днями після переносу ембріонів ваш лікар візьме зразок вашої крові, щоб перевірити, чи ви вагітні⁴.

Якщо ви вагітні, вас спрямують до акушера-гінеколога для допологового нагляду⁴.

Якщо ви не вагітні, і менструація не відновлюється, або у вас спостерігаються незвичні кровотечі, зверніться до лікаря⁴. Якщо ви зацікавлені у спробі ще одного циклу ЕКЗ, ваш лікар може запропонувати заходи, які ви можете вжити, щоб підвищити свої шанси завагітніти за допомогою ЕКЗ⁴.

ЕКЗ – екстракорпоральне запліднення

KZN2268594

Посилання

Choe J, Archer JS, Shanks AL. In Vitro Fertilization. [Updated 2022 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Доступно за посиланням: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562266/
Patient education: In vitro fertilization (IVF) (Beyond the Basics) https://www.uptodate.com/contents/in-vitro-fertilization-ivf-beyond-the-basics Останній доступ 17.06.2022
In vitro fertilization (IVF) https://medlineplus.gov/ency/article/007279.htm Останній доступ 17.06.2022
In vitro fertilization (IVF) https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716 Останній доступ 17.06.2022